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調査物件名　地上○階　地下○階

物件住所

用途

竣工

調査希望時期

見積提出期限

調査目的
定期報告改修工事用その他（コメント欄にて）

構造
RCSRCALCその他（コメント欄にて）

外装仕上
タイルモルタルPCその他（コメント欄にて）

調査項目
外壁浮き剥離改修面積算定その他（コメント欄にて）

物件面積 ㎡

延床面積 ㎡

調査対象外壁面積（窓等ガラス面控除） 分かる範囲で ㎡

添付資料（可能であれば）平面図・立面図・断面図・配置図・写真・他 など

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